縣級(jí)公立醫(yī)院藥品零差價(jià)財(cái)政部補(bǔ)助額度怎么玩測(cè)算？能不能詳細(xì)說(shuō)下計(jì)算過(guò)程

答： 您好，各地的規(guī)定不一樣的，建議參考以下方法測(cè)算，謝謝。 云南省縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革財(cái)政補(bǔ)償暫行辦法 2016-08-08 09:15 為貫徹落實(shí)中央和省委、省政府關(guān)于全面深化改革的總體部署，進(jìn)一步完善政府衛(wèi)生投入機(jī)制，穩(wěn)步推進(jìn)我省縣級(jí)公立醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院，下同）綜合改革，根據(jù)新修訂預(yù)算法、《中共云南省委云南省人民政府關(guān)于全面深化財(cái)稅體制改革加快建立現(xiàn)代財(cái)政制度的意見》和醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省實(shí)際，制定本辦法。 一、總體要求 認(rèn)真貫徹落實(shí)好黨的十八大、十八屆三中、四中全會(huì)和省委九屆八次、九次全會(huì)精神，深入推動(dòng)實(shí)施國(guó)家和我省關(guān)于“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的部署，按照政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開的要求，堅(jiān)持保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的基本原則，按照“以投入促改革、以投入換機(jī)制”的思路，以破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，不斷完善補(bǔ)償機(jī)制，逐步理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，認(rèn)真落實(shí)地方政府投入責(zé)任，建立健全績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制，著力支持全面深化縣級(jí)公立醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、價(jià)格機(jī)制、藥品采購(gòu)、人事編制、收入分配、醫(yī)保制度、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革，建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制，有效遏制縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用逐年增高、醫(yī)保基金支付壓力不斷增大的趨勢(shì)。鼓勵(lì)各地結(jié)合實(shí)際積極推行緊密型縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)一體化管理，充分發(fā)揮好縣級(jí)公立醫(yī)院的輻射作用，帶動(dòng)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平，促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)均衡發(fā)展，實(shí)現(xiàn)大病不出縣目標(biāo)。 二、加快建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制 （一）取消藥品加成政策，完善補(bǔ)償機(jī)制。縣級(jí)公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道，醫(yī)院由此減少的合理收入通過(guò)三方面途徑予以補(bǔ)償：一是通過(guò)調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償不超過(guò)80%；二是通過(guò)醫(yī)院加強(qiáng)核算、強(qiáng)化內(nèi)部管理，節(jié)約運(yùn)行成本自行消化10%；三是按照統(tǒng)籌算賬、綜合核補(bǔ)的原則，在中央和省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，由縣級(jí)財(cái)政負(fù)責(zé)補(bǔ)齊，州（市）財(cái)政根據(jù)實(shí)際情況給予補(bǔ)助。同時(shí)，要充分發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償作用，醫(yī)保基金通過(guò)購(gòu)買服務(wù)對(duì)醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務(wù)予以及時(shí)補(bǔ)償，縮小醫(yī)保基金政策內(nèi)報(bào)銷比例與實(shí)際報(bào)銷比例的差距。 （二）理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，綜合考慮取消藥品加成、醫(yī)保支付能力、群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)以及當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平等因素合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。提高診療、手術(shù)、護(hù)理、床位和中醫(yī)服務(wù)等項(xiàng)目?jī)r(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和治療價(jià)格。 （三）落實(shí)政府投入責(zé)任，增強(qiáng)公益屬性。縣級(jí)人民政府是舉辦縣級(jí)公立醫(yī)院的主體，要在嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，認(rèn)真落實(shí)政府投入政策，切實(shí)增強(qiáng)縣級(jí)公立醫(yī)院公益屬性。 1.經(jīng)常性補(bǔ)助。可采取按編制、按床位、定額或購(gòu)買服務(wù)等方式對(duì)醫(yī)院運(yùn)行經(jīng)費(fèi)給予補(bǔ)助，具體由各縣（市、區(qū)）根據(jù)實(shí)際情況確定一種補(bǔ)助方式。 一是按編制補(bǔ)助方式。根據(jù)編制部門核定的在編在職人員基本工資、績(jī)效工資和社會(huì)保障繳費(fèi)等，按不低于60%比例納入縣級(jí)財(cái)政預(yù)算。編外人員聘用工資從醫(yī)院業(yè)務(wù)收入中列支，各地視財(cái)力可給予適當(dāng)補(bǔ)助。離退休人員離退休費(fèi)由縣級(jí)財(cái)政全額承擔(dān)。 二是按床位補(bǔ)助方式。縣級(jí)財(cái)政可將醫(yī)院編制床位作為測(cè)算財(cái)政補(bǔ)助依據(jù)，員工實(shí)行同工同酬、同崗?fù)辏袑?shí)引導(dǎo)醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員淡化編制政策，逐步建立社會(huì)化用人機(jī)制和氛圍。 三是按定額補(bǔ)助方式。在對(duì)醫(yī)院實(shí)行全面預(yù)算管理的基礎(chǔ)上，可對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院實(shí)行核定任務(wù)、核定收支、定額補(bǔ)助。 四是按購(gòu)買服務(wù)補(bǔ)助方式。可根據(jù)門急診人次、住院人次、手術(shù)臺(tái)次等量化指標(biāo)，結(jié)合地方財(cái)力情況核撥補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。 2.政策性補(bǔ)助。主要是對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院承擔(dān)公共衛(wèi)生項(xiàng)目、指令性工作任務(wù)和部分專科醫(yī)院等給予補(bǔ)助。 一是公共衛(wèi)生項(xiàng)目補(bǔ)助。對(duì)醫(yī)院承擔(dān)的傳染病、精神病、職業(yè)病防治和婦幼保健等公共衛(wèi)生項(xiàng)目，實(shí)行定項(xiàng)或定額補(bǔ)助。同時(shí)，對(duì)開通綠色通道產(chǎn)生的低保、特困人員及無(wú)主病人等的醫(yī)療欠費(fèi)，通過(guò)各級(jí)財(cái)政安排的疾病應(yīng)急救助基金、專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)等給予補(bǔ)助。 二是指令性任務(wù)補(bǔ)助。對(duì)醫(yī)院承擔(dān)的救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊、支援社區(qū)等指令性任務(wù)，由財(cái)政核定服務(wù)成本后給予專項(xiàng)補(bǔ)助或定額補(bǔ)助。 三是傾斜性補(bǔ)助。各地應(yīng)加大對(duì)中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院等的扶持力度，切實(shí)在現(xiàn)有補(bǔ)助政策的基礎(chǔ)上適當(dāng)提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。 3.專項(xiàng)性補(bǔ)助。主要包括設(shè)備購(gòu)置、醫(yī)院基本建設(shè)和重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)等，具體由財(cái)政、發(fā)展改革等部門會(huì)同主管部門根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策有關(guān)規(guī)定確定。 一是基本建設(shè)補(bǔ)助。主要由縣級(jí)發(fā)改部門根據(jù)輕重緩急原則和財(cái)力狀況，逐年從預(yù)算內(nèi)基本建設(shè)投資中安排。中央、省和州（市）對(duì)困難地區(qū)醫(yī)院基本建設(shè)給予適當(dāng)補(bǔ)助。 二是設(shè)備購(gòu)置補(bǔ)助。主要由縣級(jí)財(cái)政部門根據(jù)輕重緩急和財(cái)力情況，逐年在部門年度預(yù)算中予以安排。中央、省和州（市）財(cái)政對(duì)困難地區(qū)醫(yī)院設(shè)備購(gòu)置給予適當(dāng)補(bǔ)助。 三是學(xué)科建設(shè)補(bǔ)助。中央和省級(jí)確定的重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目，由中央和省級(jí)財(cái)政安排專項(xiàng)資金予以支持。州（市）和縣級(jí)確定的醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目，由地方財(cái)政安排資金予以支持。 4.引導(dǎo)性補(bǔ)助。各級(jí)財(cái)政應(yīng)當(dāng)落實(shí)中央和我省關(guān)于鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本辦醫(yī)政策，視財(cái)力情況適當(dāng)安排資金優(yōu)先支持社會(huì)資本舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)特色重點(diǎn)專科建設(shè)，著力支持強(qiáng)化社會(huì)資本辦醫(yī)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，促進(jìn)社會(huì)資本辦醫(yī)機(jī)構(gòu)誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)和可持續(xù)發(fā)展。 三、建立績(jī)效評(píng)價(jià)和以獎(jiǎng)代補(bǔ)等機(jī)制 （一）建立績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制。省衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同省人力資源和社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳等部門研究出臺(tái)《云南省縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革績(jī)效考核辦法和指標(biāo)體系（試行）》，將醫(yī)院的公益性質(zhì)、運(yùn)行效率、群眾滿意度等作為考核的重要指標(biāo)，考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、工資水平等掛鉤。把醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度和患者滿意度等作為重要指標(biāo)，引導(dǎo)醫(yī)院健全以社會(huì)效益、工作效率為核心的人員績(jī)效考核制度。 （二）建立以獎(jiǎng)代補(bǔ)機(jī)制。根據(jù)《云南省縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革績(jī)效考核辦法和指標(biāo)體系（試行）》的規(guī)定，采取縣級(jí)自評(píng)、州市考評(píng)、省級(jí)抽評(píng)等方式，對(duì)各地縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革情況進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)。省財(cái)政根據(jù)各縣（市、區(qū)）服務(wù)人口、財(cái)力狀況和績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果實(shí)行以獎(jiǎng)代補(bǔ)。 （三）建立改革監(jiān)測(cè)機(jī)制。由省衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同相關(guān)部門建立縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革監(jiān)測(cè)制度，委托第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)根據(jù)衛(wèi)生財(cái)務(wù)年報(bào)數(shù)據(jù)、隨機(jī)抽查數(shù)據(jù)等對(duì)醫(yī)院主要績(jī)效指標(biāo)進(jìn)行量化分析并排序，認(rèn)真分析醫(yī)院改革成效、困難問(wèn)題及成因，定期向社會(huì)公布監(jiān)測(cè)結(jié)果，并將有關(guān)情況抄送各級(jí)政府。同時(shí)，加大對(duì)改革薄弱地區(qū)的督促指導(dǎo)力度，確保縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革取得明顯成效，切實(shí)提高財(cái)政資金使用效益。 四、保障措施 （一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地各部門要把建立健全科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制作為扎實(shí)推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)抓緊抓實(shí)，將對(duì)醫(yī)院補(bǔ)助資金納入財(cái)政預(yù)算足額安排，并按規(guī)定調(diào)整完善醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和醫(yī)保支付政策，切實(shí)建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制。各州（市）在本辦法印發(fā)后30個(gè)工作日內(nèi)制定本地區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革補(bǔ)償具體辦法，并報(bào)省財(cái)政廳、省衛(wèi)生計(jì)生委、省發(fā)展改革委、省人力資源社會(huì)保障廳備案。 （二）強(qiáng)化預(yù)算管理。各級(jí)財(cái)政部門會(huì)同相關(guān)部門督促指導(dǎo)醫(yī)院實(shí)行全面預(yù)算管理，建立健全預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等預(yù)算管理制度。醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行批復(fù)預(yù)算，真實(shí)、完整、準(zhǔn)確、及時(shí)編制決算。定期對(duì)醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行、成本控制及業(yè)務(wù)工作等進(jìn)行綜合考核評(píng)價(jià)，并將結(jié)果作為地方政府對(duì)醫(yī)院決策和管理層進(jìn)行綜合考核、實(shí)現(xiàn)獎(jiǎng)懲的重要依據(jù)。 （三）加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo)。縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革是全面推進(jìn)公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容，是解決群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。各地各有關(guān)部門要加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo)，及時(shí)分析研究改革對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院正常運(yùn)行和業(yè)務(wù)收支的影響，采用科學(xué)方法對(duì)制度的實(shí)施效果進(jìn)行量化分析評(píng)價(jià)，認(rèn)真學(xué)習(xí)借鑒好的經(jīng)驗(yàn)做法，不斷總結(jié)完善制度。 （四）加強(qiáng)督促檢查。各地可采取先預(yù)撥后結(jié)算的方式及時(shí)下達(dá)財(cái)政補(bǔ)助資金。縣級(jí)財(cái)政部門收到上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金15個(gè)工作日內(nèi)，務(wù)必按規(guī)定和考核要求將資金撥付有關(guān)醫(yī)院。要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)財(cái)政補(bǔ)助資金的監(jiān)督管理，確保資金使用規(guī)范、安全、有效，嚴(yán)禁擠占、截留或挪用。各級(jí)各有關(guān)部門和醫(yī)院應(yīng)自覺(jué)接受人大、審計(jì)、監(jiān)察和物價(jià)等部門的監(jiān)督檢查，對(duì)截留、擠占、挪用財(cái)政補(bǔ)助資金等違反財(cái)經(jīng)法規(guī)紀(jì)律的，將依據(jù)《財(cái)政違法行為處罰處分條例》等有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處罰，在一定范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)，并扣回財(cái)政補(bǔ)助資金。

你好，我想問(wèn)一下公立醫(yī)院申請(qǐng)藥品零差價(jià)補(bǔ)助的流程是什么

答： 同學(xué)你好 這個(gè)各地是不一樣的

一名會(huì)計(jì)如何讓領(lǐng)導(dǎo)給你主動(dòng)加薪？

答： 都說(shuō)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)越老越吃香，實(shí)際上是這樣嗎？其實(shí)不管年齡工齡如何

公立醫(yī)院取消藥品差價(jià)后的價(jià)格實(shí)際補(bǔ)償怎么算啊？

答： 您好 ，各地的政策略有差異，請(qǐng)參考以下四川省的計(jì)算辦法，具體以當(dāng)?shù)匾?guī)定為準(zhǔn)。 關(guān)于印發(fā)《四川省城市公立醫(yī)院取消藥品加成補(bǔ)償辦法》的通知（川發(fā)改價(jià)格〔2016〕581號(hào)） 　　各市（州）發(fā)展改革委、財(cái)政局、衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障局： 　　經(jīng)省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組審定同意，現(xiàn)將《四川省城市公立醫(yī)院取消藥品加成補(bǔ)償辦法》印發(fā)你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真組織實(shí)施。 　　城市公立醫(yī)院取消藥品加成，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革、城市公立醫(yī)院綜合改革，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的重要內(nèi)容。各地、各部門要在國(guó)家和我省系列文件精神指導(dǎo)下，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，周密部署安排，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)實(shí)施。要結(jié)合貫徹落實(shí)《四川省推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革實(shí)施方案》，對(duì)改革各階段、各環(huán)節(jié)的工作及各項(xiàng)政策落實(shí)情況，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，分析研究并及時(shí)反饋改革中出現(xiàn)的新情況新問(wèn)題，認(rèn)真總結(jié)評(píng)估改革政策和成效；要加強(qiáng)政策宣傳解讀和相關(guān)培訓(xùn)工作，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，有效化解矛盾，營(yíng)造良好輿論氛圍，確保改革順利平穩(wěn)推進(jìn)，取得實(shí)際成效。 　　四川省發(fā)展和改革委員會(huì) 四川省財(cái)政廳 四川省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì) 　　四川省人力資源和社會(huì)保障廳 四川省中醫(yī)藥管理局 　　2016年12月13日 　　四川省城市公立醫(yī)院取消藥品加成補(bǔ)償辦法 　　為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革、城市公立醫(yī)院綜合改革和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，根據(jù)國(guó)家和我省總體安排部署，結(jié)合《四川省推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革實(shí)施方案》，制定本辦法。 　　一、總體要求 　　全省所有城市公立醫(yī)院實(shí)施取消藥品加成（中藥飲片除外，下同）改革，實(shí)行藥品零差率銷售，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”舊機(jī)制，同步建立補(bǔ)償新機(jī)制，多渠道補(bǔ)償取消藥品加成減少的收入，有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，降低患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，推動(dòng)分級(jí)診療制度的建立，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。從2016年12月20日起，全省城市公立醫(yī)院執(zhí)行取消藥品加成政策。 　　二、補(bǔ)償機(jī)制 　　城市公立醫(yī)院因取消藥品加成減少的合理收入，原則上按照 “7∶2∶1”的比例進(jìn)行多渠道補(bǔ)償。即：通過(guò)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整補(bǔ)償70%，財(cái)政補(bǔ)助20%，醫(yī)院加強(qiáng)管理降低成本消化10%。 　　（一）醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整補(bǔ)償70%。 　　按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、配套實(shí)施的原則，重點(diǎn)提高偏低的診療、護(hù)理、病理、手術(shù)、康復(fù)、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值、技術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)程度的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。總體上，保持公立醫(yī)院人均費(fèi)用水平相對(duì)穩(wěn)定，確保醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整后的醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)不超過(guò)取消藥品加成騰出的醫(yī)療費(fèi)用空間，確保醫(yī)保基金可承受，總體不增加患者個(gè)人支付的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。 　　（二）財(cái)政補(bǔ)助20%。 　　1.對(duì)地方屬城市公立醫(yī)院取消藥品加成的財(cái)政補(bǔ)助，按照醫(yī)院的財(cái)務(wù)隸屬關(guān)系，由同級(jí)財(cái)政安排。 　　2.地方財(cái)政對(duì)中央在川城市公立醫(yī)院取消藥品加成的補(bǔ)助，以取消加成減收20%扣除中央專項(xiàng)補(bǔ)助后的剩余部分為基礎(chǔ)，省財(cái)政承擔(dān)50%，醫(yī)院所在地的市（州）、區(qū)（市、縣）兩級(jí)財(cái)政共同承擔(dān)50%（兩級(jí)具體分擔(dān)比例由市州政府確定）。 　　3.地方財(cái)政計(jì)算補(bǔ)助的基數(shù)，按醫(yī)院2015年實(shí)際藥品加成額和最終確定的補(bǔ)助比例核定。在啟動(dòng)改革當(dāng)年，財(cái)政補(bǔ)助額按實(shí)際實(shí)施月數(shù)計(jì)算，并在實(shí)際啟動(dòng)實(shí)施時(shí)撥付。 　　（三）醫(yī)院自身消化10%。 　　醫(yī)院要采取綜合措施，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，強(qiáng)化成本核算和支出管控，不斷挖潛增效降成本，提高運(yùn)行效能，消化取消藥品加成后的部分減收。要承擔(dān)公益性機(jī)構(gòu)應(yīng)盡的社會(huì)責(zé)任，全面優(yōu)化流程、改進(jìn)服務(wù)，落實(shí)預(yù)約診療、優(yōu)質(zhì)護(hù)理和便民惠民服務(wù)措施，不斷提高診療質(zhì)量，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。 　　三、保障措施 　　（一）落實(shí)醫(yī)保報(bào)銷政策，發(fā)揮控費(fèi)作用。保持價(jià)格調(diào)整補(bǔ)償、財(cái)政補(bǔ)助政策與醫(yī)保支付政策的相互銜接、配套聯(lián)動(dòng)。實(shí)行藥品零差率調(diào)整價(jià)格的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，按規(guī)定納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，充分發(fā)揮醫(yī)保控費(fèi)作用，確保不因醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整而增加對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保支付總額控制標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)降低采購(gòu)價(jià)格，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。 　　（二）健全動(dòng)態(tài)評(píng)估機(jī)制，完善政策措施。各地要建立城市公立醫(yī)院取消藥品加成動(dòng)態(tài)評(píng)估機(jī)制，加強(qiáng)改革政策、成效、問(wèn)題評(píng)估，充分利用信息化手段、醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化平臺(tái)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控費(fèi)情況的監(jiān)測(cè)評(píng)估。要及時(shí)總結(jié)、推廣改革進(jìn)程中的好做法、好經(jīng)驗(yàn)。要認(rèn)真分析研究并積極應(yīng)對(duì)、妥善處理、及時(shí)上報(bào)改革中出現(xiàn)的新情況新問(wèn)題，完善政策措施。 　　（三）加強(qiáng)醫(yī)療價(jià)格監(jiān)管，規(guī)范市場(chǎng)行為。各地要在藥品實(shí)行零差率銷售后，及時(shí)組織開展藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格專項(xiàng)檢查，重點(diǎn)檢查藥品零差率執(zhí)行前后的醫(yī)藥價(jià)格變化情況、價(jià)格政策執(zhí)行、價(jià)格公示等情況，充分利用12358四級(jí)聯(lián)網(wǎng)價(jià)格監(jiān)管平臺(tái)，發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用，嚴(yán)肅查處醫(yī)藥價(jià)格舉報(bào)投訴，確保各項(xiàng)政策落實(shí)到位。