縣級公立醫(yī)院藥品零差價財政部補助額度怎么玩測算？能不能詳細說下計算過程

答： 您好，各地的規(guī)定不一樣的，建議參考以下方法測算，謝謝。 云南省縣級公立醫(yī)院綜合改革財政補償暫行辦法 2016-08-08 09:15 為貫徹落實中央和省委、省政府關于全面深化改革的總體部署，進一步完善政府衛(wèi)生投入機制，穩(wěn)步推進我省縣級公立醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院，下同）綜合改革，根據(jù)新修訂預算法、《中共云南省委云南省人民政府關于全面深化財稅體制改革加快建立現(xiàn)代財政制度的意見》和醫(yī)院財務制度的有關規(guī)定，結(jié)合我省實際，制定本辦法。 一、總體要求 認真貫徹落實好黨的十八大、十八屆三中、四中全會和省委九屆八次、九次全會精神，深入推動實施國家和我省關于“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案的部署，按照政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開的要求，堅持保基本、強基層、建機制的基本原則，按照“以投入促改革、以投入換機制”的思路，以破除以藥補醫(yī)機制為關鍵環(huán)節(jié)，不斷完善補償機制，逐步理順醫(yī)療服務價格，認真落實地方政府投入責任，建立健全績效評價機制，著力支持全面深化縣級公立醫(yī)院管理體制、補償機制、價格機制、藥品采購、人事編制、收入分配、醫(yī)保制度、監(jiān)管機制等綜合改革，建立起維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制，有效遏制縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥費用逐年增高、醫(yī)?；鹬Ц秹毫Σ粩嘣龃蟮内厔荨９膭罡鞯亟Y(jié)合實際積極推行緊密型縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務一體化管理，充分發(fā)揮好縣級公立醫(yī)院的輻射作用，帶動提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務能力和水平，促進城鄉(xiāng)醫(yī)療服務均衡發(fā)展，實現(xiàn)大病不出縣目標。 二、加快建立科學合理的補償機制 （一）取消藥品加成政策，完善補償機制?？h級公立醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務收費和政府補助兩個渠道，醫(yī)院由此減少的合理收入通過三方面途徑予以補償：一是通過調(diào)整醫(yī)療技術服務價格補償不超過80%；二是通過醫(yī)院加強核算、強化內(nèi)部管理，節(jié)約運行成本自行消化10%；三是按照統(tǒng)籌算賬、綜合核補的原則，在中央和省級財政補助的基礎上，由縣級財政負責補齊，州（市）財政根據(jù)實際情況給予補助。同時，要充分發(fā)揮醫(yī)療保險補償作用，醫(yī)?；鹜ㄟ^購買服務對醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務予以及時補償，縮小醫(yī)?；鹫邇?nèi)報銷比例與實際報銷比例的差距。 （二）理順醫(yī)療服務價格，優(yōu)化收入結(jié)構。按照“總量控制、結(jié)構調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值，綜合考慮取消藥品加成、醫(yī)保支付能力、群眾就醫(yī)負擔以及當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平等因素合理調(diào)整醫(yī)療服務價格，逐步理順醫(yī)療服務比價關系。提高診療、手術、護理、床位和中醫(yī)服務等項目價格，降低大型醫(yī)用設備檢查和治療價格。 （三）落實政府投入責任，增強公益屬性。縣級人民政府是舉辦縣級公立醫(yī)院的主體，要在嚴格控制公立醫(yī)院建設規(guī)模、標準的基礎上，認真落實政府投入政策，切實增強縣級公立醫(yī)院公益屬性。 1.經(jīng)常性補助。可采取按編制、按床位、定額或購買服務等方式對醫(yī)院運行經(jīng)費給予補助，具體由各縣（市、區(qū)）根據(jù)實際情況確定一種補助方式。 一是按編制補助方式。根據(jù)編制部門核定的在編在職人員基本工資、績效工資和社會保障繳費等，按不低于60%比例納入縣級財政預算。編外人員聘用工資從醫(yī)院業(yè)務收入中列支，各地視財力可給予適當補助。離退休人員離退休費由縣級財政全額承擔。 二是按床位補助方式?？h級財政可將醫(yī)院編制床位作為測算財政補助依據(jù)，員工實行同工同酬、同崗同酬，切實引導醫(yī)院和醫(yī)護人員淡化編制政策，逐步建立社會化用人機制和氛圍。 三是按定額補助方式。在對醫(yī)院實行全面預算管理的基礎上，可對縣級公立醫(yī)院實行核定任務、核定收支、定額補助。 四是按購買服務補助方式?？筛鶕?jù)門急診人次、住院人次、手術臺次等量化指標，結(jié)合地方財力情況核撥補助經(jīng)費。 2.政策性補助。主要是對縣級公立醫(yī)院承擔公共衛(wèi)生項目、指令性工作任務和部分專科醫(yī)院等給予補助。 一是公共衛(wèi)生項目補助。對醫(yī)院承擔的傳染病、精神病、職業(yè)病防治和婦幼保健等公共衛(wèi)生項目，實行定項或定額補助。同時，對開通綠色通道產(chǎn)生的低保、特困人員及無主病人等的醫(yī)療欠費，通過各級財政安排的疾病應急救助基金、專項經(jīng)費等給予補助。 二是指令性任務補助。對醫(yī)院承擔的救災、援外、支農(nóng)、支邊、支援社區(qū)等指令性任務，由財政核定服務成本后給予專項補助或定額補助。 三是傾斜性補助。各地應加大對中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院等的扶持力度，切實在現(xiàn)有補助政策的基礎上適當提高補助標準。 3.專項性補助。主要包括設備購置、醫(yī)院基本建設和重點學科建設等，具體由財政、發(fā)展改革等部門會同主管部門根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策有關規(guī)定確定。 一是基本建設補助。主要由縣級發(fā)改部門根據(jù)輕重緩急原則和財力狀況，逐年從預算內(nèi)基本建設投資中安排。中央、省和州（市）對困難地區(qū)醫(yī)院基本建設給予適當補助。 二是設備購置補助。主要由縣級財政部門根據(jù)輕重緩急和財力情況，逐年在部門年度預算中予以安排。中央、省和州（市）財政對困難地區(qū)醫(yī)院設備購置給予適當補助。 三是學科建設補助。中央和省級確定的重點學科建設項目，由中央和省級財政安排專項資金予以支持。州（市）和縣級確定的醫(yī)院重點學科建設項目，由地方財政安排資金予以支持。 4.引導性補助。各級財政應當落實中央和我省關于鼓勵和引導社會資本辦醫(yī)政策，視財力情況適當安排資金優(yōu)先支持社會資本舉辦的非營利性醫(yī)療機構加強特色重點專科建設，著力支持強化社會資本辦醫(yī)機構的監(jiān)督管理，促進社會資本辦醫(yī)機構誠信經(jīng)營和可持續(xù)發(fā)展。 三、建立績效評價和以獎代補等機制 （一）建立績效評價機制。省衛(wèi)生計生委會同省人力資源和社會保障廳、省財政廳等部門研究出臺《云南省縣級公立醫(yī)院綜合改革績效考核辦法和指標體系（試行）》，將醫(yī)院的公益性質(zhì)、運行效率、群眾滿意度等作為考核的重要指標，考核結(jié)果與財政補助、醫(yī)保支付、工資水平等掛鉤。把醫(yī)務人員提供服務的數(shù)量、質(zhì)量、技術難度和患者滿意度等作為重要指標，引導醫(yī)院健全以社會效益、工作效率為核心的人員績效考核制度。 （二）建立以獎代補機制。根據(jù)《云南省縣級公立醫(yī)院綜合改革績效考核辦法和指標體系（試行）》的規(guī)定，采取縣級自評、州市考評、省級抽評等方式，對各地縣級公立醫(yī)院綜合改革情況進行績效評價。省財政根據(jù)各縣（市、區(qū)）服務人口、財力狀況和績效評價結(jié)果實行以獎代補。 （三）建立改革監(jiān)測機制。由省衛(wèi)生計生委會同相關部門建立縣級公立醫(yī)院綜合改革監(jiān)測制度，委托第三方專業(yè)機構根據(jù)衛(wèi)生財務年報數(shù)據(jù)、隨機抽查數(shù)據(jù)等對醫(yī)院主要績效指標進行量化分析并排序，認真分析醫(yī)院改革成效、困難問題及成因，定期向社會公布監(jiān)測結(jié)果，并將有關情況抄送各級政府。同時，加大對改革薄弱地區(qū)的督促指導力度，確?？h級公立醫(yī)院綜合改革取得明顯成效，切實提高財政資金使用效益。 四、保障措施 （一）加強組織領導。各地各部門要把建立健全科學補償機制作為扎實推進縣級公立醫(yī)院綜合改革的關鍵環(huán)節(jié)抓緊抓實，將對醫(yī)院補助資金納入財政預算足額安排，并按規(guī)定調(diào)整完善醫(yī)療服務收費項目和醫(yī)保支付政策，切實建立科學合理的補償機制。各州（市）在本辦法印發(fā)后30個工作日內(nèi)制定本地區(qū)縣級公立醫(yī)院綜合改革補償具體辦法，并報省財政廳、省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委、省人力資源社會保障廳備案。 （二）強化預算管理。各級財政部門會同相關部門督促指導醫(yī)院實行全面預算管理，建立健全預算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等預算管理制度。醫(yī)院要嚴格執(zhí)行批復預算，真實、完整、準確、及時編制決算。定期對醫(yī)院預算執(zhí)行、成本控制及業(yè)務工作等進行綜合考核評價，并將結(jié)果作為地方政府對醫(yī)院決策和管理層進行綜合考核、實現(xiàn)獎懲的重要依據(jù)。 （三）加強調(diào)研指導。縣級公立醫(yī)院綜合改革是全面推進公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容，是解決群眾“看病難、看病貴”問題的關鍵環(huán)節(jié)。各地各有關部門要加強調(diào)研指導，及時分析研究改革對縣級公立醫(yī)院正常運行和業(yè)務收支的影響，采用科學方法對制度的實施效果進行量化分析評價，認真學習借鑒好的經(jīng)驗做法，不斷總結(jié)完善制度。 （四）加強督促檢查。各地可采取先預撥后結(jié)算的方式及時下達財政補助資金?？h級財政部門收到上級財政補助資金15個工作日內(nèi)，務必按規(guī)定和考核要求將資金撥付有關醫(yī)院。要進一步加強對財政補助資金的監(jiān)督管理，確保資金使用規(guī)范、安全、有效，嚴禁擠占、截留或挪用。各級各有關部門和醫(yī)院應自覺接受人大、審計、監(jiān)察和物價等部門的監(jiān)督檢查，對截留、擠占、挪用財政補助資金等違反財經(jīng)法規(guī)紀律的，將依據(jù)《財政違法行為處罰處分條例》等有關法律法規(guī)進行處罰，在一定范圍內(nèi)進行通報，并扣回財政補助資金。

你好，我想問一下公立醫(yī)院申請藥品零差價補助的流程是什么

答： 同學你好 這個各地是不一樣的

一名會計如何讓領導給你主動加薪？

答： 都說財務會計越老越吃香，實際上是這樣嗎？其實不管年齡工齡如何

公立醫(yī)院取消藥品差價后的價格實際補償怎么算?。?/p>

答： 您好 ，各地的政策略有差異，請參考以下四川省的計算辦法，具體以當?shù)匾?guī)定為準。 關于印發(fā)《四川省城市公立醫(yī)院取消藥品加成補償辦法》的通知（川發(fā)改價格〔2016〕581號） 　　各市（州）發(fā)展改革委、財政局、衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障局： 　　經(jīng)省醫(yī)改領導小組審定同意，現(xiàn)將《四川省城市公立醫(yī)院取消藥品加成補償辦法》印發(fā)你們，請結(jié)合實際認真組織實施。 　　城市公立醫(yī)院取消藥品加成，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革、城市公立醫(yī)院綜合改革，推進醫(yī)療服務價格改革的重要內(nèi)容。各地、各部門要在國家和我省系列文件精神指導下，統(tǒng)一思想認識，加強組織領導，周密部署安排，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)實施。要結(jié)合貫徹落實《四川省推進醫(yī)療服務價格改革實施方案》，對改革各階段、各環(huán)節(jié)的工作及各項政策落實情況，加強督導檢查，分析研究并及時反饋改革中出現(xiàn)的新情況新問題，認真總結(jié)評估改革政策和成效；要加強政策宣傳解讀和相關培訓工作，及時回應社會關切，有效化解矛盾，營造良好輿論氛圍，確保改革順利平穩(wěn)推進，取得實際成效。 　　四川省發(fā)展和改革委員會 四川省財政廳 四川省衛(wèi)生和計劃生育委員會 　　四川省人力資源和社會保障廳 四川省中醫(yī)藥管理局 　　2016年12月13日 　　四川省城市公立醫(yī)院取消藥品加成補償辦法 　　為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革、城市公立醫(yī)院綜合改革和醫(yī)療服務價格改革，根據(jù)國家和我省總體安排部署，結(jié)合《四川省推進醫(yī)療服務價格改革實施方案》，制定本辦法。 　　一、總體要求 　　全省所有城市公立醫(yī)院實施取消藥品加成（中藥飲片除外，下同）改革，實行藥品零差率銷售，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”舊機制，同步建立補償新機制，多渠道補償取消藥品加成減少的收入，有效控制醫(yī)療費用不合理增長，降低患者醫(yī)藥費用負擔，推動分級診療制度的建立，提升醫(yī)療服務質(zhì)量和水平。從2016年12月20日起，全省城市公立醫(yī)院執(zhí)行取消藥品加成政策。 　　二、補償機制 　　城市公立醫(yī)院因取消藥品加成減少的合理收入，原則上按照 “7∶2∶1”的比例進行多渠道補償。即：通過醫(yī)療服務價格調(diào)整補償70%，財政補助20%，醫(yī)院加強管理降低成本消化10%。 　?。ㄒ唬┽t(yī)療服務價格調(diào)整補償70%。 　　按照總量控制、結(jié)構調(diào)整、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、配套實施的原則，重點提高偏低的診療、護理、病理、手術、康復、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務人員勞務價值、技術難度和風險程度的醫(yī)療服務項目價格?？傮w上，保持公立醫(yī)院人均費用水平相對穩(wěn)定，確保醫(yī)療服務價格調(diào)整后的醫(yī)療費用增長不超過取消藥品加成騰出的醫(yī)療費用空間，確保醫(yī)保基金可承受，總體不增加患者個人支付的費用負擔。 　　（二）財政補助20%。 　　1.對地方屬城市公立醫(yī)院取消藥品加成的財政補助，按照醫(yī)院的財務隸屬關系，由同級財政安排。 　　2.地方財政對中央在川城市公立醫(yī)院取消藥品加成的補助，以取消加成減收20%扣除中央專項補助后的剩余部分為基礎，省財政承擔50%，醫(yī)院所在地的市（州）、區(qū)（市、縣）兩級財政共同承擔50%（兩級具體分擔比例由市州政府確定）。 　　3.地方財政計算補助的基數(shù)，按醫(yī)院2015年實際藥品加成額和最終確定的補助比例核定。在啟動改革當年，財政補助額按實際實施月數(shù)計算，并在實際啟動實施時撥付。 　　（三）醫(yī)院自身消化10%。 　　醫(yī)院要采取綜合措施，嚴格執(zhí)行《醫(yī)院財務制度》和《醫(yī)院會計制度》，強化成本核算和支出管控，不斷挖潛增效降成本，提高運行效能，消化取消藥品加成后的部分減收。要承擔公益性機構應盡的社會責任，全面優(yōu)化流程、改進服務，落實預約診療、優(yōu)質(zhì)護理和便民惠民服務措施，不斷提高診療質(zhì)量，改善患者就醫(yī)體驗。 　　三、保障措施 　　（一）落實醫(yī)保報銷政策，發(fā)揮控費作用。保持價格調(diào)整補償、財政補助政策與醫(yī)保支付政策的相互銜接、配套聯(lián)動。實行藥品零差率調(diào)整價格的醫(yī)療服務項目，按規(guī)定納入醫(yī)保報銷范圍，充分發(fā)揮醫(yī)保控費作用，確保不因醫(yī)療服務價格調(diào)整而增加對定點醫(yī)療機構的醫(yī)保支付總額控制標準，促進醫(yī)療機構主動降低采購價格，促進合理檢查、合理用藥、合理治療。 　?。ǘ┙∪珓討B(tài)評估機制，完善政策措施。各地要建立城市公立醫(yī)院取消藥品加成動態(tài)評估機制，加強改革政策、成效、問題評估，充分利用信息化手段、醫(yī)療機構信息化平臺，加強對醫(yī)療機構控費情況的監(jiān)測評估。要及時總結(jié)、推廣改革進程中的好做法、好經(jīng)驗。要認真分析研究并積極應對、妥善處理、及時上報改革中出現(xiàn)的新情況新問題，完善政策措施。 　?。ㄈ┘訌娽t(yī)療價格監(jiān)管，規(guī)范市場行為。各地要在藥品實行零差率銷售后，及時組織開展藥品和醫(yī)療服務價格專項檢查，重點檢查藥品零差率執(zhí)行前后的醫(yī)藥價格變化情況、價格政策執(zhí)行、價格公示等情況，充分利用12358四級聯(lián)網(wǎng)價格監(jiān)管平臺，發(fā)揮社會監(jiān)督作用，嚴肅查處醫(yī)藥價格舉報投訴，確保各項政策落實到位。