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您好 ，各地的政策略有差異，請參考以下四川省的計算辦法，具體以當地規定為準。 關于印發《四川省城市公立醫院取消藥品加成補償辦法》的通知（川發改價格〔2016〕581號） 　　各市（州）發展改革委、財政局、衛生計生委、人力資源社會保障局： 　　經省醫改領導小組審定同意，現將《四川省城市公立醫院取消藥品加成補償辦法》印發你們，請結合實際認真組織實施。 　　城市公立醫院取消藥品加成，是深化醫藥衛生體制綜合改革、城市公立醫院綜合改革，推進醫療服務價格改革的重要內容。各地、各部門要在國家和我省系列文件精神指導下，統一思想認識，加強組織領導，周密部署安排，統籌協調實施。要結合貫徹落實《四川省推進醫療服務價格改革實施方案》，對改革各階段、各環節的工作及各項政策落實情況，加強督導檢查，分析研究并及時反饋改革中出現的新情況新問題，認真總結評估改革政策和成效；要加強政策宣傳解讀和相關培訓工作，及時回應社會關切，有效化解矛盾，營造良好輿論氛圍，確保改革順利平穩推進，取得實際成效。 　　四川省發展和改革委員會 四川省財政廳 四川省衛生和計劃生育委員會 　　四川省人力資源和社會保障廳 四川省中醫藥管理局 　　2016年12月13日 　　四川省城市公立醫院取消藥品加成補償辦法 　　為深化醫藥衛生體制綜合改革、城市公立醫院綜合改革和醫療服務價格改革，根據國家和我省總體安排部署，結合《四川省推進醫療服務價格改革實施方案》，制定本辦法。 　　一、總體要求 　　全省所有城市公立醫院實施取消藥品加成（中藥飲片除外，下同）改革，實行藥品零差率銷售，破除“以藥養醫”舊機制，同步建立補償新機制，多渠道補償取消藥品加成減少的收入，有效控制醫療費用不合理增長，降低患者醫藥費用負擔，推動分級診療制度的建立，提升醫療服務質量和水平。從2016年12月20日起，全省城市公立醫院執行取消藥品加成政策。 　　二、補償機制 　　城市公立醫院因取消藥品加成減少的合理收入，原則上按照 “7∶2∶1”的比例進行多渠道補償。即：通過醫療服務價格調整補償70%，財政補助20%，醫院加強管理降低成本消化10%。 　　（一）醫療服務價格調整補償70%。 　　按照總量控制、結構調整、統籌協調、配套實施的原則，重點提高偏低的診療、護理、病理、手術、康復、中醫等體現醫務人員勞務價值、技術難度和風險程度的醫療服務項目價格。總體上，保持公立醫院人均費用水平相對穩定，確保醫療服務價格調整后的醫療費用增長不超過取消藥品加成騰出的醫療費用空間，確保醫保基金可承受，總體不增加患者個人支付的費用負擔。 　　（二）財政補助20%。 　　1.對地方屬城市公立醫院取消藥品加成的財政補助，按照醫院的財務隸屬關系，由同級財政安排。 　　2.地方財政對中央在川城市公立醫院取消藥品加成的補助，以取消加成減收20%扣除中央專項補助后的剩余部分為基礎，省財政承擔50%，醫院所在地的市（州）、區（市、縣）兩級財政共同承擔50%（兩級具體分擔比例由市州政府確定）。 　　3.地方財政計算補助的基數，按醫院2015年實際藥品加成額和最終確定的補助比例核定。在啟動改革當年，財政補助額按實際實施月數計算，并在實際啟動實施時撥付。 　　（三）醫院自身消化10%。 　　醫院要采取綜合措施，嚴格執行《醫院財務制度》和《醫院會計制度》，強化成本核算和支出管控，不斷挖潛增效降成本，提高運行效能，消化取消藥品加成后的部分減收。要承擔公益性機構應盡的社會責任，全面優化流程、改進服務，落實預約診療、優質護理和便民惠民服務措施，不斷提高診療質量，改善患者就醫體驗。 　　三、保障措施 　　（一）落實醫保報銷政策，發揮控費作用。保持價格調整補償、財政補助政策與醫保支付政策的相互銜接、配套聯動。實行藥品零差率調整價格的醫療服務項目，按規定納入醫保報銷范圍，充分發揮醫保控費作用，確保不因醫療服務價格調整而增加對定點醫療機構的醫保支付總額控制標準，促進醫療機構主動降低采購價格，促進合理檢查、合理用藥、合理治療。 　　（二）健全動態評估機制，完善政策措施。各地要建立城市公立醫院取消藥品加成動態評估機制，加強改革政策、成效、問題評估，充分利用信息化手段、醫療機構信息化平臺，加強對醫療機構控費情況的監測評估。要及時總結、推廣改革進程中的好做法、好經驗。要認真分析研究并積極應對、妥善處理、及時上報改革中出現的新情況新問題，完善政策措施。 　　（三）加強醫療價格監管，規范市場行為。各地要在藥品實行零差率銷售后，及時組織開展藥品和醫療服務價格專項檢查，重點檢查藥品零差率執行前后的醫藥價格變化情況、價格政策執行、價格公示等情況，充分利用12358四級聯網價格監管平臺，發揮社會監督作用，嚴肅查處醫藥價格舉報投訴，確保各項政策落實到位。